HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Posta OASIS	23/12/2024
Av Los Dominicos Mz K Lt 10 Urb ALbino Herrera, Callao
Central:01-3292194-944679792
Propietario	DNI	Teléfono
carmenÂ malca	0	953369922
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
2 GATITOS	8203	mzÂ Ã±Â ltÂ 12Â -Â motupe
Edad: 1Años-3meses	Sexo: Hembra	Raza: UNICA

FECHA:17/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy estÃ¡ decaÃdo. Ha comido poco. AceptÃ³ pollo en la mesa.
TRATAMIENTO/RECETA
Se repite tto y se agrega clinda 0.1
FECHA:16/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mejoro el apetito y el estado de animo. Ya esta un poco mas activo , comio galletas. mucosas ligeramente palidas
TRATAMIENTO/RECETA
se repite tratamiento
FECHA:15/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Come poco, estÃ¡ decaÃdo. Dificultad al defecar y orinar
TRATAMIENTO/RECETA
Omeprazol 0.08, aminoplex 0.16, complex b 0.2, hepatin 0.2, metro 1.6, dexa 0.06
FECHA:10/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
EstÃ¡ comiendo poco. Ãnimo decaÃdo SÃ acepta patÃ©. Se indica que le dÃ© patÃ© de ricocat y evaluamos el dÃa lunes
FECHA:06/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se hace lectura.
TRATAMIENTO/RECETA
Doxitel 100 mg 1/8 por 15 dÃas
FECHA:06/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Chibola: presenta estornudos, secreciÃ³n nasal. SÃ tiene apetito. Ãnimo normal. Peso: 1.2kg.
TRATAMIENTO/RECETA
Penikel y dexa
FECHA:03/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ContinÃºa caminando igual, mejor que antes. Ahora no quiere comer. Se recomienda hemograma.
TRATAMIENTO/RECETA
Hemograma
FECHA:24/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Intenta pararse un poco. Un poco de fuerzas en miembros posteriores.
TRATAMIENTO/RECETA
Se indica que siga con receta de prednisolona
FECHA:14/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La seÃ±ora indica que sigue igual el gatito se le explica y que ya se tiene que sacarse placa pero por economÃa no puede se le da receta para que lo evalÃºe, porque la dueÃ±a quiere hacerlo dormir. Va conversar con su familia.
TRATAMIENTO/RECETA
Rc: tramadol Prednovet
FECHA:13/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hace dos semanas tuvo caÃda del segundo piso, pero no presento signos clÃnicos. hace tres dÃas tiene debilidad para caminar y apoyar MP. No hay evidencia de aparente fracturas o dolor a la palpaciÃ³n. Se hace tratamiento con antinflamatorios y evaluar rayos X.
TRATAMIENTO/RECETA
Dexametasona Tramadol
FECHA:16/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Estado general bueno. Ha desinflamado la zona de cirugÃa. Se indica que termine pastillas
FECHA:13/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Come normal. Animo activo. Presenta inflamaciÃ³n en zona de enucleacion. Se drena lÃquido sanguinolento y purulento.
TRATAMIENTO/RECETA
Clindavet 150 1/6 por 7 dÃas. Prednisolona x 3 dias
FECHA:11/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
continua con legaÃ±as, no se evidencian globos oculares, presentan blefaritis , posible perdida de ambos globos oculares. Se indica continuar limpieza
TRATAMIENTO/RECETA
Genlidex 1 gota cada 24horas por 7 dias
FECHA:04/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
persiste legaÃ±as verdosas. Ya termino su jarabe. Se indica volver por control en 5 dias. Continuar con terramicina oftalmica y evaluar cambio a Genlidex.Ya reciben alimento solido.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Evaluar cambio a genlidex
TRATAMIENTO/RECETA
Terramicina oftalmica por 5 dias

Gracias por su preferencia