HISTORIAL CLÍNICO

Centro Veterinario Animal Life	23/12/2024
Urb. Las Mercedes Mz F Lote 2 Paita Alta
Central:73604848 - 968939663-968939663
Propietario	DNI	Teléfono
HAROLD FARIAS NOE	0	931591638
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
ASLAM	3045	FONAVI SEGUNDA ETAPA MZ N LOTE 27
Edad: 3Años-6meses	Sexo: Macho	Raza: SCHNAUSER

FECHA:07/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O
FECHA:16/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se le realizÃ³ test de erliquia(saliÃ³ negativo) llevo receta
FECHA:11/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hace 2 dÃas tos invertida, hipersensibilidad, apetito normal, no vomitos, heces normales, dolor articular
TRATAMIENTO/RECETA
oxi 2.2, dexa 0.6, hepa 1.2, bioc 3, dextro 10, bromehixina 2 SC
FECHA:27/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
NO PUEDE OPTAR LA POSICIÃ“N DE SENTADO, NO SE OBSERVA IRRITACIÃ“N, APARENTEMENTE NO FRACTURA. TSC: DEXA 0.5- HEPA 0.5 ( NO SE COBRÃ“)
FECHA:26/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O
FECHA:25/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
byc
FECHA:17/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BYC+D.I+BRAVECTO10-20
FECHA:25/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HERIDA SUPERFICIAL EN LA REGION ESCAPULAR IZQUIERDA PRODUCTO
TRATAMIENTO/RECETA
1) DERMASEP Y CICATRIN: APLICAR 03 VECES AL DIA POR 7 DIAS 2) COLLAR ISABELINO TALLA M INVERTIDO OBLIGATORIO POR 7 DIAS
FECHA:11/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BYC D.I
FECHA:09/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BYC+D.I
FECHA:11/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
B D.I(paravetol) BRAVECTO10-20
FECHA:06/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
FECHA:23/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BYC D.I; peso: 10.9
FECHA:07/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
B Y C D.I
FECHA:20/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BRAVECTO
FECHA:12/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O
FECHA:23/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O D.I
FECHA:18/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VOMITOS (2) NO FCTES, BUEN ANIMAL , BUEN APETITO, SE REALIZARA BAÃ‘O Y CORTE
FECHA:14/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
llevo bravecto 10-20
FECHA:23/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o y refuerzo anual. Se obsequia D.I.
FECHA:15/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
NO AVISARA CUANDO PARA AGENDAR
FECHA:15/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o y corte
FECHA:02/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA BRAVECTO DE 10 A 20 KG
FECHA:27/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RESPONDIO QUE ELLA COMFIRMARIA
FECHA:26/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no respondiÃ³, se cita para maÃ±ana
FECHA:12/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La dueÃ±a nos dice que hasta el momento no ha vuelto a vomitar. Hace estragos de vez en cuanto pero no ha vomitado.EstÃ¡ tomando las pastillas que me recetaron
FECHA:10/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ha tomado agua y ha comido sopa, no ha vomitado, esta de Ã¡nimo ok. No manifiesta dolor abdominal. TTO SC: Ranitidina 1ml, metoclopramida 1ml.
TRATAMIENTO/RECETA
1) Gastropet 1 tableta cada 24 horas por 4 dÃas (antes de comer)
FECHA:10/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Para emitir orden de ayer
FECHA:09/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer le ofrecieron agua y luego pollito con zanahoria, lo tolerÃ³ bien y estaba de mejor Ã¡nimo, por la noche se comiÃ³ un grillo y en la maÃ±ana lo ha vomitado. DespuÃ©s ya no ha tenido apetito. TTO IV: Omeprazol 1ml, hepatin 1ml, ondansetrÃ³n 0.7ml, fortemil 9ml (diluido), dipirona 0.5ml. 1 hra fluidos
FECHA:08/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realiza lectura de biofull. Resultados ok, solo evidencia deshidrataciÃ³n, se recomienda mÃnimo 1 hora de fluidoterapia. Indica que para maÃ±ana lo dejarÃ¡ en fluidoterapia.
FECHA:08/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TTO IV: Omeprazol 1ml, hepatin 1ml, ondansetrÃ³n 0.7ml, dexa 0.5ml, fortemil 4ml (diluido), dipirona 0.5ml.SE REALIZA BIO FULL HEMOGRAMA
FECHA:07/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer se cayÃ³ del mueble, lo han visto cojeando del MPI. No ha tenido mucho apetito, solo comiÃ³ plÃ¡tano y ha presentado dos vÃ³mitos, la Ãºltima vez fue aprox a las 3pm. En consulta Ã¡nimo ok, no manifiesta dolor a la palpaciÃ³n de todo el tren posterior. Se recomienda un Hemograma de control. Inquieto,
TRATAMIENTO/RECETA
No se pudo tomar muestra de sangre, se sacarÃ¡ el dÃa de maÃ±ana.TTO SC: Ranitidina 0.8ml, metoclopramida 1ml
FECHA:27/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o
FECHA:29/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o y corte
FECHA:25/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o y corte bravecto
FECHA:16/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o
FECHA:01/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
GROOMING
FECHA:31/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o
FECHA:23/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o cortelleva bravectoSE LE DIO REGALO
FECHA:16/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZA D.I
FECHA:05/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o medicado p.g
FECHA:09/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DI+baÃ±o y corte hoy vomito una vez, porque estuvo lamiendo piso con tierra, esta todo ok
TRATAMIENTO/RECETA
1)Gastropet 1 tableta cada 24 horas por 3 dias
FECHA:18/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
llego hoy por vacuna anual que dejo cancelando ayer
FECHA:17/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o medicado se brinda bravecto, deja cancelando refuerzo anual (vendra en estos dias para que se la pongan)
FECHA:03/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza d.i
FECHA:21/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o medicado+corte 965043293
FECHA:30/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se adiciona 5 soles para d.i del combo de s/35.00
FECHA:30/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZA BAÃ‘O, DEJA PAGANDO, d.i VENDRA 3:30LLEVA RECETA
FECHA:28/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TTO:DEXA 0.5, HEPA 1ML, OXI 1ML ya dejo pagando, no hyay fiebre
TRATAMIENTO/RECETA
1) Doxitel 100mg cada 12 horas por 19 dias 2)hepatiopet 1 pastila cada 12 horas por 19 dias
FECHA:26/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TOS, ARCADAS, BUEN APETITO. TTO: FEBRAL 0.6, DEXA 0.5, HEPA 1ML, OXI 1ML DEJA PAGANDO LOS 3 DIAS DE TTO
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
POSITIVO ERLIQUIA
EXÁMENES REQUERIDOS
/TEST EHRLICHIA + ANAPLASMA
FECHA:29/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza baÃ±o pulgas, motoso, uÃ±as largas, corte de cejas
FECHA:24/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ttoim oxi 1ml hepa 1ml dexa 0.5 muestra mejorÃ¬a, no ha hecho diarreas, en su hemograma sus plaquetas estan bajas
TRATAMIENTO/RECETA
1)Prednisolona 20mg 1/2 pastilla cada 48 horas por 10 dias 2)Doxitel 100mg 1 tableta cada 12 horas por 15 dÃas 3)Cani tabs liver 1 tableta cada 24 horas por 15 dÃas
FECHA:23/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ttoim oxi 1ml hepa 1ml febral0.7 dexa 0.5 se le dio lectura al hemograma ya no hace diarrea, tiene mejor animo y no hay fiebre
FECHA:22/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
no terminÃ² tto anterior tiene diarrea, pirexia ttoim oxi 1ml hepa 1ml febral0.7 dexa 0.5 menciona que varias veces al dia tiene intento de vomito, arcadas como si tuviera algo atorado, se sacÃ² hemorama
EXÁMENES REQUERIDOS
/HEMOGRAMA
FECHA:16/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TX IM: dexa 0.5 hepa0.5
FECHA:15/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
gingivitis dexa 0.5 hepa0.5
TRATAMIENTO/RECETA
1)gingisona en spray cada 4 horas
FECHA:01/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O MEDICADO
FECHA:02/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR BAÃ‘O+ 4TA VACUNA
FECHA:04/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O+CORTE

Gracias por su preferencia