HISTORIAL CLÍNICO

Centro Veterinario Animal Life	19/04/2025
Urb. Las Mercedes Mz F Lote 2 Paita Alta
Central:73604848 - 968939663-968939663
Propietario	DNI	Teléfono
SAMUEL ENDO SASAKI	0	934341898
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LONDON	1639	AA HH 8 DE JULIO MZ D LT 9
Edad: 6Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: MESTIZA

FECHA:27/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
YA NO PRESENTO FIEBRE, APETITO NORMAL, ORINA NORMAL, HECES NORMALES, NO VOMITOS. T.I.V: CEFA 0.4 - DEXA 0.2 - BIOC 0.7 - HEPA 0.4.
FECHA:26/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BUEN APETITO , GENGIVITIS, ITERICO SE RECOMENDO EXAMEN BIOQUIMICO (NO ACCEDIO)
TRATAMIENTO/RECETA
T.I.V: CEFA:0.4 - DEXA:0.2 - BIOC:0.7 - HEPA:0.4
FECHA:25/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
GINGIVITIS, ENFPERONDONTAL, PRESENCIA DE CARIES, ICTERICO, APETITO NORMAL. O.4 CEFA- HEPA 0.4 - 0.2 DEXA - BIOC 0.7. SE RECOMENDO TRIHEPAT 1ML CADA 8 HORAS.
FECHA:24/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL.
TRATAMIENTO/RECETA
1)AZODYL: 1 CAPSULA EN LA MAÃ‘ANA Y 1 CAPSULA EN LA TARDE 2)TRIHEPAT: 2ML DIARIO
FECHA:21/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
apetito normal, no vomito, decaido se realizo examen bioquimico completo presuntivo lipidosis felina
FECHA:19/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DX DE LIPIDOSIS, LE DAN CA,MBO URINARY MAS PESACADO, HAY SIALORREA POR MOMENTOS Y EL PROPIETARIO LE DA HEPATIOPET Y MELOXICAN 4MG SE SUSPENDERA V.O Y SE RECOMIENDA TEST LEUCEMIA RP: CONSULTA + HEMOGRAMA
FECHA:06/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL: HEMOGRAMA(HBNORMAL)
FECHA:22/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZÃ“ HEMOGRAMA(HB7-PQT344-LEUC35.23)
FECHA:15/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
MEJOR ANIMO, BUEN APETITO, ORINA NORMAL IV:OME:0.4; DEXA:0.2;HEPA:0.4; BIOC:1; PILER:0.2; VIT:5, OXI0.4; FLUIDOTERAPIA 30MI
TRATAMIENTO/RECETA
1) CANITABS DIGESTIVE: 1 TABLETA DIARIA POR 8 DIAS 2) HEPATIOPET: 1/2 TABLETA DIARIA POR 10 DIAS
FECHA:14/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
MEJOR ANIMO; APETITO NORMAL, VOMITO Y DIARREA EN EL MOMENTO DE ENTREGARTTOIV:OME:0.4; DEXA:0.2;HEPA:0.4; BIOC:1; PILER:0.2; VIT:5, OXI0.4FLUID:11:50-15:00DUEÃ‘O COMENTA QUE HACE 15 DIAS LE CAMBIO DE DIETA
FECHA:13/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
APETITO NORMAL, AH MEJORADO SU ANIMO RP: TTOIV:OME:0.4; DEXA:0.2;HEPA:0.4; BIOC:1; PILER:0.2; VIT:5, OXI0.4 FLUID:11:50-14:00
FECHA:12/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEGO POR ANALISIS BIOQUMICOS: TGP UREA BI.I ALBELEVADO +HB (6) DX PRESUNTIVO:LIPIDOSIS HEPATICA TTOIV FLUIDOTERAPIA 4HRS; SE QUITO LA VIA; TTOIM.OME:0.5+HEPA:0.5+OXI:0.5+BIOC:0.5+DEXA:0.2 TTO IM
FECHA:11/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AHCE 3 DIAS VOMITO, ESTREÃ‘IMIENTO, APETITO AH DISMINUIDO
FECHA:11/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INAPETENTE HACE 4 DIAS, HACE 3 DIAS VOMITO, UN POCO DEPRIMIDO, NO TIENE VACUNAS, D.I AL DIA, NO HAY TOS NI ESTRORNUDO.
FECHA:08/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE SEDÃ“ PARA PODER REVISARLO. A DISMINUIDO LA INFLAMACIÃ“N DE ENCÃAS. EN CASA LE APLICA GINGISONA. TX IM: XILA:0.3, HALITOSIS.
FECHA:21/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTINUA CON HALITOSIS, GINGIVITIS CRÃ“NICA, LLEVA DOS DÃAS SIN COMER / SE RECOMENDÃ“ KETOVET PERO EL SR. TIENE MELOXIVET EN CASA.TX IM: KETO:0.2
FECHA:26/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PROFILAXIS
FECHA:21/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tto:keto 0.4, cefa 0.5 se cita en 5 dias para profilaxis
TRATAMIENTO/RECETA
1)ketovet20 1/4 diaria por 4 dias 2)dermasep limpieza 3 veces al dia
FECHA:26/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
GENGIVITIS MODERADA, DOLOR AL INGERIR SUS ALIMENTOSDEXA 0.3, KETO:0.4
TRATAMIENTO/RECETA
1)ANTIBIOTICO BUCAL 1/4 PASTILLA CADA 24 HORAS POR 14 DÃAS 2)LIMPIEZAS DIARIAS CON CLORHEXIDINA Y GINGISONA
FECHA:23/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INFLAMACIÃ“N BILATERAL DE ENCIAS, DIFICULTAD PARA MASTICAR
DIAGNÓSTICO
GINGIVITIS
TRATAMIENTO/RECETA
1)ANTIBIOTICO BUCAL 1/4 PASTILLA CADA 24 HORAS POR 14 DÃAS 3)PROMOTOR L 8 GOTITAS DIARIAS 4) LIMPIEZAS DIARIAS CON DERMASEP Y GINGISONA
FECHA:16/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vino para revisiÃ³n, tercer parpado ya no estÃ¡ inflamado, encias un poco enrojecidas, se recomedÃ³ que limpie 1 vez al dÃa con dermasep
FECHA:04/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tiene apetito, amntiene pirexia tto iv keto 0.1, hepa 0.5, cefa 0.4, fortemil 0.4 amino 0.5
FECHA:03/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3ER DIA PARPADO INFLAMADO, PIREXIA, VOMITO TTO IM: CEFA 0.4, DEXA 0.2, PILE 0.2, CALMAG 0.2, HEPA 0.1
FECHA:29/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE APLICO TTO I.M: CEFA 0.5ML, KETO 0.2ML
TRATAMIENTO/RECETA
1) ANTIBIOTICO BUCAL 1/4 PASTILLA CADA 24 HORAS POR 10 DIAS 2) MELOXIVET 4 GOTAS CADA 24 POR 5 DIAS 3) LIMPIEZA DERMASEP Y GINGISONA POR 10 DIAS
FECHA:28/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE APLICO TTO I.M: CEFA 0.5ML, KETO 0.2ML
FECHA:27/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy esta decaido, sialorrea, no ah ingerido alimento, se le aplico gingisona spray. TTO I.M: CEFA 0.5ML, KETO 0.2ML
FECHA:26/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TTO I.M: CEFA 0.5ML, KETO 0.2ML , ah ingerido con normalidad
FECHA:24/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CEFA0.5+ DEXA:0.1+ HEPA 0.4
FECHA:23/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RP: XILACINA: O.1ML IM TTO I.V : CEFA0.5+ DEXA:0.1+ HEPA 0.4
FECHA:22/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RP: XILACINA: O.1ML IM TTO I.V : CEFA0.5+ DEXA:0.1+ HEPA 0.4
FECHA:21/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RP: XILACINA: O.1ML IM; SE LE APLICO DERMASEP Y TTO IM: CEFA0.5+ DEXA:0.1+ HEPA 0.4
FECHA:20/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HACE UN MES Y MEDIO INAPETENTE, DE VEZ EN CUANDO VOMITA, NO MASTICA BIEN , ALGO DECAIDO,HALITOSIS, TIENE UNA HERIDA A NIVEL DE ENCIA LADO DERECHO. RP: XILACINA: O.1ML IM; SE LE APLICO DERMASEP Y TTO IM: CEFA0.5 DEXA:01.
FECHA:28/05/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HERIDA BUCAL EN EL LADO IZQUIERDO SE LE REALIZÃ’ LIMPIEZA
TRATAMIENTO/RECETA
1) TRITON 1/2 TAB C/ 12 HRS POR 7 DIAS 2) DERMASEP REALIZAR LIMPIEZA 3 VECES AL DIA 3) GINGISONA APLICAR DESPUES DEL DERMASEP
FECHA:21/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HERIDAS EN BOCA ,
TRATAMIENTO/RECETA
1) TRITON 1/2 TAB C/ 12 HRS POR 7 DIAS 2) DERMASEP REALIZAR LIMPIEZA 3 VECES AL DIA

Gracias por su preferencia