HISTORIAL CLÍNICO

Animal Club	23/12/2024
Calle Huasta 4882 - Los Olivos
Central:924019644-01 4023851
Propietario	DNI	Teléfono
ivan portilla	0	991301562
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
KAYZER	358
Edad: 1Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: MESTIZA

FECHA:21/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
retiro de puntos todo ok paciente de alt medica.
FECHA:14/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
en casa leve sacudidas y leve sangrado, se saco el vendaje simple -hallazgos: sutura en correcta evolucion, se realiza vendaje simple -se repotencia tto y se genera receta oral y local.
TRATAMIENTO/RECETA
-gastropet en ayunas 2 tabletas cada 24 hrs por 4 dias -hepatiopet 2 tablets cada 24 hrs por 4 dias -floxatel 100mg: 1 tableta cada 24 hrs por 4 dias -meloxivet 4mg: 1/2 tablt cada 24 hrs por 4 dias. -limpiezas locales des el lunes: spray ecaderm y aplicaicon crema 6a prox control: 20/09 evaluar retiro de puntos.
FECHA:13/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Motivo: hace 20 minutos lo mordieron en la punta de la oreja generando un sangrado marcado. Hallazgos: se reviso en sus totalidad a la mascota encontrando laceracion en apex de la oreja (requiere sutura) y leve secrecion tipo sanguasa en el pene.
TRATAMIENTO/RECETA
- se realizo sutura 1 punto y vendaje simple -tto inyectable: enro 10mg/kg , meloxivet 0.2mg/kg , hepatone 3ml, renitidina 2ml. -maÃ±ana tto y evaluacion.
FECHA:27/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mucho mejor en casa se repotencia tratamiento inyectable (ultimo dia) -se envia receta: gastropet, hepatiopet, bactrina x 3 dias todo ok: alta medica.
FECHA:26/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
-propietario indica que hay mejoria, mayor apetito, heces con mejor forma, no vomitos. -se realiza tratamiento inyectable igual que ayer. prox cita maÃ±ana
FECHA:25/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
-tutor comenta que hace dos dÃas tuvo diarreas pero no seguidas sino en vez de hacer sus popÃ³ normal hacÃa sueltas,le dio floxatel y dieta y mejorÃ³ por un dÃa completo hasta que le dieron sopa de pescado y volviÃ³ hacer diarreas pero no profusas -amino bien y apetito bueno -hoy estuvo medio inquieto indica tutor
TRATAMIENTO/RECETA
RevisiÃ³n -palpaciÃ³n ligero dolor meso gÃ¡strico -gases -tc 38.3no fiebre-peso 31kg Dxp indigestiÃ³n ,daÃ±o renal/hepatico/pancreatico,hÃgado graso por mala alimRecomendaciones -tto x 3 dÃas x dÃa s/60-dieta blanda con enterogermina 2 veces al dÃa x 3 dÃas-se mencionÃ³ analÃtica Tratamiento dÃa 1-antalvet -ranitidina -hepatin -sulfa Atendido por Ana
FECHA:29/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Motivo:aplicaciÃ³n vacuna kc (apto) Hallazgos: propietario informa leve sangrado en orina, se recomendÃ³ ex de orina.
TRATAMIENTO/RECETA
-aplicacion vacuna kc -pendiente vacuna leptospira Prox: vacuna kc 29/01/25
FECHA:27/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
motivo: vacuna sextuple prox vacuna: anual: 27/12/24 kc: 27/01/24 leptospira: 27/06/24
FECHA:23/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
motivo: ayer se peleo con otro perro hallazgo: lesiones leves a nivel de la cara se realiza limpieza y se genera receta medica: floxatel x 4 diaas
FECHA:28/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lectura de resultado y receta. - hemograma: valores normales -bioquimica: alt y ast levemente elevados, creatinina levemente elevado. -ex de orina: densidad levemente disminuido, cell epiteliales regular cantidad, bacterias escasas. tratamiento: -trihepat por 30 dias, aumento de liquidos, alimento lineal, limpiezas externas con spray ecaderm prox cita: control analisis 28/12/23
FECHA:25/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza perfil completo
FECHA:24/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
control medico dermatologica: mejoria marcada, paciente se va de alta medica, se inidican medidas preventivas al propietario. .
FECHA:15/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3er dia tto. se genera receta: -oral: prednisolona dosis poco a poco. local: ecaderm + crema 6a ver prox baÃ±o en 5 a 7 dias, uso de collar isabelino prox cita control: 22/11
FECHA:14/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2do dia tto.
FECHA:13/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
motivo: dermatologico parcche caliente en ambos flancos traseros. vacunas incompletas falta la sextuple, desparasitacion falta, al dia con atrevia aun falta 1 mes. rascado en cola y abdomen, luego del baÃ±o genero rascados marcados. alimento variable cambo, casero, medio ambiente contaminado antecdente problema gastrico en octubre. hallazgo: parche caliente bilateral. limpieza rasurado y curacion con ecaderm y crema 6a + laserterpia tto inyectable x 3 dias. uso de collar isab
TRATAMIENTO/RECETA
- se recomienda realiza perfil completo (antecedente de garrapatas y orina con presencia de sangre)

Gracias por su preferencia