HISTORIAL CLÍNICO

Animal Club	23/12/2024
Calle Huasta 4882 - Los Olivos
Central:924019644-01 4023851
Propietario	DNI	Teléfono
eduardo bustamante	0	987404959
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LOCKY	184
Edad: 5Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: BULLDOG FRANCES

FECHA:30/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
control otico: paciente de alta medica (todo ok) control derma: a nivel del lomo minima desmacion, no pustulas, no inflamacion.... mucho mejor a nivel de la cara sin inflamacion como la ultima vez alopecia orbicular bilateral
TRATAMIENTO/RECETA
tto: aplicacion spray ecaderm + gasa al rededor de los parpados 2 veces al dia por 7 dias evitar exposicion alergenos ver prox baÃ±o medicado ya no cada 7 dias ahora se amplia cada 15 a 20 dias. prox control puede ser telefonico: 06/02
FECHA:24/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
control otico: mucho mejor paciente de alta medica a nivel otico piel: mejoro menos caspa y caida de pelo mucho mejor. notaron que a nivel de la cara tiene inflamacion y leve secrecion se indico tratar de ubicar el alergenos en casa y hacer manejo medio ambietal
TRATAMIENTO/RECETA
oral: prednisolona 20mg: 1/2 tableta cada 24 hrs x 3 dias, 1/4 table por 3 dias estomago lleno histapet 1 tableta cada 4 hrs por 4 dias identificar el alergeno en casa. prox cita 31/01
FECHA:17/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
control otico: mucho mejor, no hay secrecion, sin enrojecimiento, sin molestia marcada tto: 2do tto osurnia + laserterapia + limpieza + baÃ±o medicado mantener spray ecaderm dias q no se baÃ±e. prox control + baÃ±o medicado: 24/01/23
FECHA:10/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
incia el tto con osurnia previa limpieza otica + baÃ±o medicado prox control otico + baÃ±o medicado: 17/01/23
FECHA:03/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
iniciara con la terapia establecida el 27/12, menos el tto otico por falta de osurnia.
TRATAMIENTO/RECETA
baÃ±o medicado tto inyectable laserterapia tto: oral y local para casa por 6 dias
FECHA:27/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
rusultados: citologia: pioderma bacteriana moderada con descamacion cito otica: otitis por bacterias, minima malassezia
TRATAMIENTO/RECETA
otico: mascota no se deja manipular oidos(muerde), se sugiere limpieza profunda con ecaderm o ceruline y luego aplicacion de osurnia cada 7 dias dependiendo de la evolucion Sistemico: 1er dia inyectable (meloxi,tramadol,histaprov, protectores) 2do dia al 7timo dia oral:prednisolona 1/4 x 7 dias, histapet 2 tabl por 3 dias, higacure 1 x 10 dias piel: baÃ±o medicados avena y clorhexidina y dias q no se baÃ±e aplicaar 2 veces hexocleen spray mas gasa, en cada baÃ±o laserterapia.
FECHA:24/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
paciente con alteracion derma: nunca tuvo el problema anteriormente. alimento: premium (lo compran en la agraria) m. ambiente: desinfeccion con producto fuerte ecto: no tiene proteccion antipulga al dia
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
otitis unilateral: izquierdo, secrecion costroso purulento dermatitis : pustulas, costras, seborrea pododermatitis: inflamacion en interdigitales, leve descamacion testiculo: a la palpacion se obersva protuberancia extraÃ±a (evaluar)
EXÁMENES REQUERIDOS
pack dermatologico + hisopado otico

Gracias por su preferencia